THUỐC PROGUANIL

 

Thuốc Proguanil (Proguanil – P01BB01) là Thuốc chống sốt rét. Thuốc có thành phần hoạt chất chính là Proguanil và được đóng gói dưới dạng Viên nén 100 mg dạng muối hydroclorid.Viên nén kết hợp 100 mg proguanil và 250 mg atovaquon.

Chỉ định

Phối hợp với cloroquin hoặc atovaquon để dự phòng sốt rét.
Phối hợp với atovaquon để điều trị sốt rét do P. falciparum không có biến chứng.
Proguanil thường được dùng khi không thể dùng bất kỳ một thuốc chống sốt rét nào khác.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng
Không dùng đơn độc proguanil để điều trị sốt rét.
Uống thuốc với nước sau bữa ăn, vào một thời gian nhất định trong ngày. Với trẻ nhỏ có thể tán nhỏ viên thuốc và cho uống với sữa, hoặc nước đường, mật ong…

Ở vùng nghi ngờ hoặc chắc chắn Plasmodium đã kháng thuốc, cần có lời khuyên của thầy thuốc về cách dùng thuốc phòng cho thích hợp. Lợi ích phòng sốt rét cho những người đã được miễn dịch một phần còn đang tranh luận. Tuy nhiên, cần dùng thuốc phòng nếu có nguy cơ mắc bệnh.

Liều lượng
Phòng bệnh: Bắt đầu uống ít nhất 24 giờ trước khi đến vùng có dịch. Trong thời gian ở đó phải dùng thuốc hàng ngày và khi đã rời khỏi vùng có sốt rét lưu hành, phải uống thuốc thêm ít nhất 4 tuần nữa (uống thêm 1 tuần nếu dùng kết hợp với atovaquon).

Người lớn, uống 200 mg/ngày sau bữa ăn kết hợp với cloroquin hoặc không. Hoặc uống proguanil hydroclorid 100 mg kết hợp với atovaquon 250 mg/lần/ngày.

Trẻ em, có nhiều phác đồ khác nhau nhưng Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo liều proguanil kết hợp với cloroquin như sau:
Dưới 1 tuổi: Uống 25 mg/ngày; 1 – 4 tuổi: Uống 50 mg/ngày; 5 – 8 tuổi: Uống 100 mg/ngày; 9 – 14 tuổi: Uống 150 mg/ngày; trên 14 tuổi: Uống 200 mg/ngày.

Điều trị (kết hợp atovaquon):
Người lớn, điều trị sốt rét do P. falciparum không có biến chứng, uống một liều đơn proguanil 400 mg cùng 1 g atovaquon mỗi ngày, trong 3 ngày liên tiếp.

Trẻ em, dựa trên liều người lớn, được tính như sau:
Cân nặng 5 – 8 kg: Uống 1/8 liều người lớn. Cân nặng 9 – 10 kg: 3/16 liều người lớn.
Cân nặng 11 – 20 kg: 1/4 liều người lớn. Cân nặng 21 – 30 kg: 1/2 liều người lớn. Cân nặng 31 – 40 kg: 3/4 liều người lớn.
Cân nặng từ 40 kg trở lên: Dùng liều người lớn.

Liều dùng cho người bệnh suy thận:
Liều dùng tùy theo độ thanh thải creatinin: Trên 60 ml/phút: 200 mg/ngày một lần; 20 – 59 ml/phút: 100 mg/ngày một lần; 10 – 19 ml/ phút: 50 mg/2 ngày một lần; dưới 10 ml/phút: 50 mg/tuần một lần.

Người cao tuổi: Chưa có khuyến cáo về liều, sử dụng thuốc theo từng trường hợp và phải theo dõi người bệnh.

Tác dụng phụ

Proguanil dung nạp tốt khi dùng liều quy định và sẽ không gây tác dụng có hại nếu chức năng thận bình thường.

Thường gặp, ADR > 1/100
Tiêu hóa: Khó chịu nhẹ ở vùng thượng vị, viêm niêm mạc.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000
Tiêu hóa: Viêm miệng. Da: Các phản ứng da.
Máu: Độc tính với máu ở người bệnh bị tổn thương thận nặng. Bộ phận khác: Rụng tóc.

Nguồn: Dược thư Quốc gia.