Thuốc Thông tin thuốc uy tín – chính xác – cập nhật
Nghiên cứu mới cảnh báo những người đàn ông sử dụng steroid đồng hóa có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến chức năng tinh hoàn của họ.
Và thiệt hại có thể kéo dài sau khi chúng dừng lại.
Theo tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Jon Rasmussen, một nhà khoa học sau tiến sĩ tại Bệnh viện Đại học Copenhagen ở Đan Mạch, sử dụng bất hợp pháp thuốc không phải là hiếm gặp ở các vận động viên muốn tăng kích thước và sức mạnh cơ bắp.
Steroid đồng hóa là các dẫn xuất tổng hợp của hormone sinh dục nam chính, testosterone.
Các bác sĩ từ lâu đã hiểu rằng việc sử dụng bất hợp pháp có thể dẫn đến các tác dụng phụ, bao gồm tăng trưởng vú, rụng tóc và tinh hoàn bị teo lại.
Và, Rasmussen nói, đó không phải là tất cả. Thuốc cũng làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng tim của một người đàn ông; thu hẹp các động mạch; huyết áp cao; cholesterol và chất béo trung tính cao; rối loạn cương dương; khô khan; mụn; Phiền muộn; lo lắng và hung hăng.
Việc sử dụng cũng được biết là làm giảm sản xuất testosterone – một tình trạng được gọi là thiểu năng sinh dục – có thể dẫn đến bất lực, giảm ham muốn tình dục và giảm số lượng tinh trùng.
Nhưng liệu thiếu hụt testosterone có còn là một vấn đề ngay cả khi ngừng sử dụng steroid?
Rasmussen cho biết cuộc điều tra mới của nhóm ông cho thấy câu trả lời là có. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng về sự suy giảm chức năng tinh hoàn nhiều năm sau khi ngừng sử dụng thuốc.
Đối với nghiên cứu, 132 nam giới đã được theo dõi từ năm 2014 đến năm 2017. Những người tham gia dao động từ 18 đến 50 tuổi (tuổi trung bình: 32). Tất cả đều tham gia vào những gì được mô tả là “rèn luyện sức mạnh giải trí.”
Khoảng một phần ba chưa bao giờ sử dụng steroid đồng hóa, trong khi một phần ba khác là người dùng hiện tại. Những người còn lại là những người dùng cũ, những người trung bình đã bỏ thuốc khoảng 32 tháng trước đó.
Bởi vì nồng độ testosterone trong máu có thể thay đổi đáng kể trong ngày, khiến các phép đo không đáng tin cậy, thay vào đó, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào một điểm đánh dấu gọi là INSL3.
Hormone đó được tạo ra bởi cùng các tế bào tinh hoàn sản xuất testosterone, nhưng nó được coi là đáng tin cậy hơn để đo lường.
Kết quả rút ra: Những người sử dụng steroid hiện tại có mức INSL3 thấp hơn nhiều so với những người dùng trước đây và những người đàn ông chưa bao giờ dùng steroid.
Và thậm chí nhiều năm sau khi ngừng sử dụng steroid, mức INSL3 của những người dùng cũ tiếp tục thấp hơn đáng kể so với những người đàn ông chưa bao giờ dùng steroid – cho thấy rằng thuốc để lại tác hại lâu dài.
Hơn nữa, một người dùng cũ dùng steroid đồng hóa càng lâu, thì mức INSL3 của họ càng thấp sau khi ngừng sử dụng, nghiên cứu cho thấy. Báo cáo được xuất bản ngày 9 tháng 3 trên Tạp chí Nội tiết Lâm sàng & Chuyển hóa.
Theo Tiến sĩ Bradley Anawalt, người đã xem xét các phát hiện này, việc phát hiện ra tác động lâu dài đến chức năng tinh hoàn sẽ không gây nhiều ngạc nhiên. Ông là trưởng khoa y tại Trung tâm Y tế Đại học Washington ở Seattle.
Anawalt cho biết: “Đó là một hiệu ứng được mong đợi – nhưng không được biết đến nhiều”, vì những steroid như vậy sẽ tắt các hormone trong não kích thích sản xuất testosterone. Ông nói: “Vì vậy, việc sử dụng steroid đồng hóa trong một thời gian dài sẽ dẫn đến việc phục hồi khả năng sản xuất testosterone của cơ thể nam giới trong một thời gian dài.
Rasmussen cho biết bồi thẩm đoàn vẫn chưa có biện pháp hữu hiệu để điều trị chứng thiểu năng sinh dục ở những người đàn ông như vậy.
Ông nói: “Không có sự đồng thuận nào về vấn đề này.
Tuy nhiên, Anawalt nói thêm, có thể có một vai trò đối với cái gọi là “liệu pháp gonadotropin.” Gonadotropins là hormone do não sản xuất để kích thích tinh hoàn tạo ra testosterone và tinh trùng.
Ông nói: “Liệu pháp gonadotropin có thể được thực hiện bằng cách tiêm gonadotropin dưới da 2-3 lần mỗi tuần.
Anawalt cho biết, cũng có thể kích thích sản xuất gonadotropin bằng những viên thuốc được gọi là clomiphenes, thường được sử dụng để kích thích rụng trứng ở phụ nữ. Tuy nhiên, ông nói, “clomiphene chưa được nghiên cứu cẩn thận về việc sử dụng này,” và chưa được chấp thuận cho vô sinh nam do lạm dụng steroid đồng hóa.
Theo ông, ý kiến chuyên gia thông thường là ít công nghệ cao hơn nhiều.
“Hãy đợi nó ra ngoài và để cơ thể hồi phục,” Anawalt nói.
Các nhà nghiên cứu dự kiến sẽ trình bày những phát hiện của họ tại một cuộc họp ảo của Hiệp hội Nội tiết từ ngày 20 đến 23 tháng 3.
Nguồn: Jon Jarløv Rasmussen, MD, PhD, postdoctoral scientist, Department of Endocrinology, Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen, Denmark; Bradley Anawalt, MD, chief, medicine, University of Washington Medical Center, Seattle, and board-certified physician, Endocrine and Diabetes Care Center, Seattle; Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, March 9, 2021
