Brooklyni juhtumid on koondunud õigeusu juudi kogukonda.

KIRJAD: Tennesse’i lugejad mõistavad osariikide juhid hukka kõrgeima vaktsiiniametniku vallandamise eest COVID-19 ajal

ARVAMUS: Michelle Fiscus vallandati ja Tennessee teeb valesid pealkirju

Võtke ühendust reporter Mariah Timmsiga aadressil [email protected] või 615-259-8344 ja Twitteris @MariahTimms .

Riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi juhataja ütles, et puuduvad tõendid selle kohta, et marihuaana võõrutab inimesi opioidisõltuvusest – ja sellise ravi edendamine võib keelata inimestel paranemise võimaluse.

Riigi uimastitarbimise uurimisagentuur soovib hinnata kanepi koostisosi kui võimalikke ravimeetodeid enam kui 2 miljonile opioiditarbimishäirega ameeriklasele, ütles NIDA direktor Nora Volkow sel nädalal. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et marihuaana toimiks opioidisõltuvuse korral, ütles ta.

New York, New Jersey, Pennsylvania ja Illinois lubavad marihuaanat opioidide nagu heroiini, fentanüüli ja OxyContin sõltuvuse raviks. Marylandi Peaassamblee kaalub seaduseelnõu, mis lisaks opioidide tarvitamise häire osariigi marihuaana jaoks kvalifitseeruvate terviseseisundite nimekirja.

Tervislikuma ja aktiivsema olemise võti peitub meie toidulisandis. Kasutage saidil https://hondrostrong-website.com/ eeliseid ja tundke end paremini juba täna.

Volkow ütles, et ta muretseb inimestel, kes asendavad marihuaanaga Toidu- ja Ravimiameti heakskiidetud ravimeid buprenorfiini, metadooni ja naltreksooni, võivad tõenäolisemalt retsidiivid.

"Kui te seda korralikult ei ravita, on teie risk surra üsna kõrge," ütles Volkow USA TODAY toimetuskolleegiumile antud laiaulatuslikus intervjuus. "Minu peamine mure on põhimõtteliselt potentsiaalsete patsientide vale teavitamine kanepi väidetavalt kasulikest mõjudest, nad võivad loobuda ravist, mis on elupäästev."

NIDA-l on kavandatud või käimas kaks või kolm uuringut, et hinnata kanepi koostisosi opioidsõltuvuse jaoks. Siiski ütles Volkow, et teaduslikud tõendid ei toeta väiteid, et marihuaana aitab inimestel opioide maha lüüa.

"Ma ei ütle, et see pole võimalik," ütles Volkow. "Nagu kõik muu, teeme ka teadust, et teha kindlaks ja esitada tõendeid selle kohta, kas see on tõhus või mitte."

Glenni seaduseelnõu läbis Marylandi senatis. Maryland House’i kuulamine seaduseelnõu muutmiseks on kavandatud 27. märtsile. Seadus nõuab, et patsiendid prooviksid enne marihuaana kasutamist teisi opioidravi, Glenn on muudatusele vastu.

"Mu ema suri neeruvähki ja keegi ei öelnud arstile, et ta peab seda ravimit esimesena, teisena või kolmandana proovima," rääkis Glenn. "Ma arvan, et sama lugupidamist tuleks anda ka opioidihäirete suhtes."

Umbes 47 000 ameeriklast suri 2017. aastal heroiini, fentanüüli ja teiste opioidide üledooside tõttu – see on "peaaegu enneolematu ulatusega rahvatervise kriis", ütles kolmapäeval opioidsõltuvuse ravimise ravimeid käsitleva uuringu juht Alan Leshner.

Riiklike teadus-, tehnika- ja meditsiiniakadeemiate pikas aruandes jõutakse järeldusele, et paljud ameeriklased, kes võiksid sellest kasu saada, ei saa buprenorfiini, metadooni ega pikendatud vabanemisega naltreksooni.

Aruandes tuuakse välja ravitõkked, nagu arusaamatus ja sõltuvuse häbimärgistamine, hariduse puudumine, killustatud hooldussüsteem, regulatiivsed piirangud ja patsientide rahapuudus. Noorukitel ja noortel täiskasvanutel, maaelanikel ning rassilistel ja etnilistel vähemustel ei ole NIDA ning ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni sponsoreeritud aruande kohaselt võrdset juurdepääsu ravile.

Raportis öeldakse, et regulatiivsed tõkked takistavad inimestel juurdepääsu ravile. Metadooni saab manustada ainult SAMHSA poolt akrediteeritud ja sertifitseeritud opioidravi programmi kliinikutes, kuid aruandes öeldakse, et tõendid näitavad, et metadooni manustamine meditsiinipraktika kaudu on tõhus.

Vähesed inimesed, kes vajavad vanglas, vanglas või narkokohtu järelevalve all ravimeid, saavad vajalikku ravi. Kuid ravi võib olla tõhus, öeldakse raportis, viidates metadooni või buprenorfiini saavate inimeste surmade arvu vähenemisele 50 protsenti.

Leetrite puhangud New Yorgis ja Washingtoni osariigis panid rahvatervise ametnikud püüdma ohjeldada haigust, mis USA-s peaaegu kaks aastakümmet tagasi likvideeriti.

Washingtoni osariik kuulutas Clarki maakonnas puhkenud haiguspuhangu tõttu välja avaliku hädaolukorra, mis on nakatanud vähemalt 53 inimest, peamiselt lapsi. Naaberriigis Oregonis asuvas Multnomahi maakonnas on kinnitatud neli juhtumit. Veel üks juhtum on tuvastatud Kingi maakonnas, kuhu kuulub ka Seattle.

Clarki maakonna rahvatervise ametnikud on juba pikka aega kartnud, et leetrite puhang võib maakonna vaktsineerimata laste klastri tõttu kiiresti levida.

Washingtoni tervishoiuministeeriumi andmetel ei saanud peaaegu iga neljas Clarki maakonna lasteaiaõpilane õppeaastal 2017–2018 kõiki vaktsineerimisi. Kolmes maakonna koolis ei saanud enam kui 40 protsenti lasteaialastest enne kooli algust kõiki soovitatud süsti.

"Kui teil on palju immuniseerimata inimesi ja te levitate sellesse populatsiooni leetreid, on see nagu süüdatud tiku bensiinipurki panemine," ütles Clarki maakonna rahvatervise direktor Alan Melnick. "See levib üsna kiiresti."

Kõik peale 3 osariiki lubavad vaktsiinide vahelejätmist mittemeditsiinilistel põhjustel

Üldiselt soovivad Melnicki sõnul rahvatervise osakonnad vaktsineerida kuni 95 protsenti elanikkonnast leetrite vastu, et luua karja immuunsus. Selline laialt levinud vaktsineerimine kaitseb väga nakkava viiruse eest, mis võib levida õhu kaudu. Samuti kaitseb see inimesi, kes ei saa end vaktsineerida, kuna neil on muid haigusi.

Osariigi seadused nõuavad üldjuhul, et kooliealiste laste vanemad peavad enne kooli alustamist näitama vaktsineerimise tõendit või taotlema vabastust.

Kõik peale kolme osariiki – California, Mississippi ja Lääne-Virginia – lubavad vanematel keelduda vaktsineerimisest mittemeditsiinilistel põhjustel, näiteks usulistel või isiklikel veendumustel, vastavalt riiklikule seadusandjate konverentsile.

Oht tekib siis, kui ühes kohas, näiteks koolis või kirikus, on palju lapsi, kes ei ole vaktsineeritud.

Alates oktoobrist on Rocklandi ja Orange’i maakondades ning neljas Brooklyni linnaosas teatatud enam kui 200 juhtumist. Enamik neist juhtudest tuvastati eelmisel aastal, kuid mõned uued juhtumid tilguvad endiselt sisse. Alates 1. jaanuarist on Rocklandi ja Orange’i maakondades esinenud kaks tosinat. Kaks Brooklyni linnaosa teatasid viimase nädala jooksul kolmest juhtumist.

Brooklyni juhtumid on koondunud õigeusu juudi kogukonda. Puhang sai alguse, kui vaktsineerimata laps nakatus Iisraeli visiidil. New Yorgi tervishoiuministeeriumi andmetel on Iisraelis ise suur haiguspuhang.

New Yorgi tervishoiuametnikud on välja jätnud tuhanded vaktsineerimata lapsed 29 koolist ja päevakeskusest, kus teised lapsed võisid viirusega kokku puutuda. Samuti on nad käivitanud vaktsineerimiskampaaniad.

"Jätkame oma agressiivset ja mitmekülgset reageerimist, kuni on selge, et haiguspuhang on ohjeldatud," ütles Montag.

Clarki ja Multnomahi maakondades on oma lastele vaktsiine otsinud vanemate arv kasvanud.

Philadelphia lastehaigla vaktsiiniõppekeskuse direktor Paul Offit ütles, et vanemate vaktsineerimisest keeldumine on võimaldanud väga nakkaval haigusel naasta.

2015. aastal külastas Disneylandi leetritesse nakatunud ülemerereisija, mis kutsus esile haiguspuhangu, mis levis mitmesse osariiki ja nakatas 147 inimest. CDC andmetel nakatas 2017. aastal Minnesotas Somaalia-Ameerika kogukonnas puhkenud haiguspuhang 75 inimest.

"Inimesed ei karda leetreid," ütles Offit. "Asi pole ainult selles, et me oleme need haigused suures osas kõrvaldanud. Oleme kaotanud nende haiguste mälu. Inimesed ei mõista, kui haigeks see teid võib teha."

Selle aasta leetrite puhangud USA-s – 387 teatatud juhtumit 15 osariigis on kahe aastakümne suuruselt teine ​​arv – rõhutavad, kui tähtis on haigusega immuniseerimise abil võidelda.

Probleemiga tegelemise kiireloomulisus pole aga olnud kaugeltki ühtlane. Mõjutatud riigid võtavad kriisi sattudes tõenäolisemalt seadusandlikke samme. See on jätnud teised reageerivale positsioonile, kuna haigus, mida kunagi peeti väljajuurituks, et tulla tagasi.

"Ma arvan, et enamik hoogu on kahjuks just osariikides, kus on probleeme olnud," ütles Vermonti tervishoiuvolinik Mark Levine, kelle käes on menetluses seadusandlus, mis keelaks pärast filosoofilise dispensatsiooni kaotamist vaktsiinidele religioosset erandit. 2016. „Probleemi raamistamisel pole probleemi. Kuid mitte kõik ei osta seda enne, kui neil endal on probleem.

Alustage päeva nutikamalt: hankige oma postkasti USA TODAY igapäevane ülevaade

Võtkem kasvõi Washingtoni juhtum, üks 17 osariigist, mis lubab vaktsineerimisest isikliku veendumuse või filosoofilisi erandeid, lisaks kõikides osariikides lubatud meditsiinilistele ja usulisele dispensatsioonile, mis kehtib kõigis riikides peale California, Mississippi ja Lääne-Virginia.

Osariigi lõunaservas Clarki maakonnas, Oregoni osariigis Portlandist põhja pool, puhkes jaanuari alguses Ida-Euroopast pärit reisijaga seotud tõsine leetrite puhang, mille tõttu kuulutas demokraatlik kuberner Jay Inslee välja erakorralise seisukorra.

Washingtonis teatatud 74 juhtumist 73 on tuvastatud Clarki maakonnast, kus lasteaednike vaktsineerimise määr langes eelmisel aastal 91,4%-lt 2005. aastal 76,5%-le, mis on tunduvalt madalam kui karja immuunsuse jaoks vajalik. Kuuskümmend haigestunutest olid vaktsineerimata; enamiku ülejäänute immuniseerimise staatust ei suudetud kontrollida.

Vaktsineerimine maakonnas peaaegu viiekordistus alaealiste ja mitmekordistus plahvatuslikult täiskasvanute puhul haiguspuhangujärgse nädala jooksul, kuid selleks ajaks oli väga nakkav ja potentsiaalselt surmaga lõppev haigus tervisele laastavalt mõjunud.

Puhang läks osariigi ja kohalikele tervishoiuosakondadele maksma üle 1,6 miljoni dollari, mis oleks võinud maksta 40 000 inimese immuniseerimise eest vaktsiiniga, mille süst maksab 20 dollarit ja mille 97% efektiivsuse saavutamiseks on vaja kahte annust.

"Ennetamine toimib ja säästab kogukonna ressursse," ütles Washingtoni immuniseerimis- ja lasteprofiili büroo direktor Michele Roberts.

5. märtsil kongressi komiteele peetud pöördumises ütles Washingtoni tervishoiuminister John Weisman: „Riiklikud tervishoiusüsteemid igal tasandil on hädas kroonilise alarahastamise, rahvastiku suurenemise ja uute ohtude ilmnemise tõttu. Me leiame end pidevalt kriisidele reageerimas, selle asemel, et neid ennetada.”

"moraaliseadus"

Nii oli ka Californiaga.

2015. aastal kaotas California pärast Disneylandiga seotud leetrite puhangut, mis haigestus peaaegu 160 inimest, isiklikud ja usulised erandid. Osariigi seadusandja kaalub, kas karmistada meditsiiniliste erandite eeskirju pärast seda, kui lasteaeda tulevate laste arv on alates 2015. aastal vastu võetud seadusest kolmekordistunud.

Osariigi ja territoriaalsete tervishoiuametnike liidu andmetel kaaluvad teised osariigid isiklikust erandist vabanemist Arizona, Iowa, Maine, Minnesota, New Jersey, New York ja Oregon. Neist seitsmest neljal – Arizonas, New Jerseys, New Yorgis ja Oregonis – on sel aastal olnud leetrite juhtumeid.

Teisest küljest arutavad mitmed osariigid seaduseelnõusid erandite laiendamiseks või kaitsmiseks, illustreerides probleemi keerukust ja selle mõlema poole tugevaid tundeid.

Sajad Washingtoni elanikud protestisid veebruaris osariigi Kapitooliumi ees HB 1638 vastu ja rahvatervise praktikud, nagu Levine, kardavad, et nende hääled on uppumas valesti informeeritud või halbade kavatsustega vaktsiinivastaste kakofooniasse, kes kasutavad levitamiseks sotsiaalmeediat ja isegi roboteid. nende sõnum.

Kaitse rikkumine: Vaxxers avab ukse leetrite, mumpsi ja muude vanade haiguste jaoks väljasuremise lähedal

Pikka aega ümber lükatud müüt, et vaktsiinid on seotud autismiga, levib jätkuvalt, nagu ka arusaam, et need on ohtlikud isegi siis, kui uuringud tõestavad vastupidist ja agentuurid, nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused, tagavad nende ohutuse.

Eksperdid ütlevad, et kõrvaltoimed esinevad, kuid need on harvad ja tavaliselt kerged, nagu lööve või palavik.

Contents

• Kõik peale 3 osariiki lubavad vaktsiinide vahelejätmist mittemeditsiinilistel põhjustel
  • "moraaliseadus"