Thuốc Thông tin thuốc uy tín – chính xác – cập nhật
Μην συζητάτε ή διαφωνείτε με τις απαντήσεις τους στις ερωτήσεις σας
Οι κόρες της κυρίας Rayhon την τοποθέτησαν σε οίκο ευγηρίας. Αν και δεν συμφωνούσε με την απόφαση, ο κ. Rayhons πήγε μαζί, επισκεπτόμενος τη σύζυγό του κάθε πρωί και βράδυ.
Μια από τις κόρες της κυρίας Rayhons ανησυχούσε για το ότι η μητέρα της ήταν οικεία με τον κύριο Rayhons και ζήτησε από τον γιατρό της μητέρας της να αξιολογήσει την ικανότητά της να συναινέσει στο σεξ. Ο γιατρός έκανε ένα τεστ βραχυπρόθεσμης μνήμης και γνωστικών ικανοτήτων, διαπιστώνοντας ότι η κυρία Rayhons δεν μπορούσε να συναινέσει στο σεξ. Ο κ. Rayhons ενημερώθηκε.
Η κυρία Rayhons ήταν 78 ετών και μοιραζόταν ένα δωμάτιο με μια 86χρονη γυναίκα. Μετά από μια επίσκεψη του κ. Rayhons ένα βράδυ, η συγκάτοικος ανέφερε στην εγκατάσταση ότι ο κύριος Rayhons είχε τραβήξει την αυλαία κατά τη διάρκεια της επίσκεψης και άκουσε το ζευγάρι να έχει σεξουαλικές σχέσεις.
Κατά τη διάρκεια της δίκης του κ. Rayhon, ο εισαγγελέας υποστήριξε ότι η κυρία Rayhons δεν είχε την ικανότητα να συναινέσει στο σεξ λόγω της διάγνωσης Alzheimer. Δεν παρουσιάστηκαν φυσικά στοιχεία σεξουαλικής δραστηριότητας στη δοκιμή.
Ο κ. Rayhons, ο οποίος ήταν 78 ετών, κατέθεσε ότι αυτός και η σύζυγός του κρατήθηκαν χέρι-χέρι, φιλήθηκαν και προσευχόταν στο κρεβάτι της, αλλά δεν συμμετείχαν σε σεξουαλική δραστηριότητα εκείνο το βράδυ. Το δικαστήριο διαπίστωσε ότι η εισαγγελία δεν είχε αποδείξει την υπόθεσή της και αθώωσε τον κ. Rayons.
Σεξουαλική έκφραση στην άνοια
Το ερώτημα εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο με άνοια μπορεί να συναινέσει και να συμμετάσχει με ασφάλεια σε σεξουαλικές δραστηριότητες συχνά πλαισιώνεται από τους κρατικούς ποινικούς νόμους για τη σεξουαλική κακοποίηση. Το κράτος θέτει δύο ερωτήματα:
- Ήταν συναινετική η σεξουαλική δραστηριότητα;
- Είχε το άτομο την ικανότητα να συναινέσει;
Όταν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει άνοια, υπάρχουν πολλές ανησυχίες και οι δύο σχετικά με το ποιες ικανότητες θα χαθούν και ποια φροντίδα θα απαιτηθεί. Δεδομένης της συντριπτικής λίστας πιθανών ζητημάτων, οι περισσότεροι γηριατροί δεν αξιολογούν την ικανότητα ή την επιθυμία του αγαπημένου σας προσώπου να εμπλακεί σε σεξουαλική έκφραση.
Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν εμπλακεί σε ακατάλληλη σεξουαλική συμπεριφορά λόγω σοβαρής επιδείνωσης των εκτελεστικών λειτουργιών και κοινωνικών αναστολών, συνήθως δεν γίνεται συζήτηση για το επίπεδο οικειότητας του αγαπημένου σας προσώπου.
Οι σύζυγοι, οι σύντροφοι και τα μέλη της οικογένειας δεν έχουν καμία καθοδήγηση σχετικά με το πώς η επιθυμία ή η ικανότητα του αγαπημένου τους προσώπου να συμμετάσχει σε σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αλλάξει με την άνοια. Δεν υπάρχουν πληροφορίες για το επίπεδο οικειότητας που είναι ασφαλές για το αγαπημένο σας πρόσωπο.
Μια μικτή τσάντα ποινικού δικαίου και γνωστικών τεστ
Η σεξουαλική έκφραση και η συναίνεση είναι μερικοί από τους λιγότερο κατανοητούς τομείς στη φροντίδα της άνοιας. Υπάρχουν πολλά γενικά γνωστικά τεστ για τη μέτρηση της μνήμης, της ικανότητας λογικής, της ικανότητας ισορροπίας σε ένα βιβλιάριο επιταγών ή της συμμετοχής σε δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Ωστόσο, δεν υπάρχει εργαλείο αξιολόγησης που να προσδιορίζει την έκταση της ικανότητας του αγαπημένου σας προσώπου να εμπλέκεται με ασφάλεια και να συναινεί προφορικά ή μη σε στενές σχέσεις.
Η ικανότητα του αγαπημένου σας προσώπου με άνοια να συναινέσει είναι περίπλοκη επειδή η ικανότητα μπορεί να κυμαίνεται καθώς η γνωστική λειτουργία αλλάζει ανά ώρα, ημέρα ή εβδομάδα. Το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να είναι αρκετά διαυγές νωρίς την ημέρα, αλλά μπερδεμένο το βράδυ.
Δύσκολες ερωτήσεις σχετικά με την οικειότητα
Η επιθυμία για οικειότητα μπορεί να παραμείνει ανέπαφη ακόμα κι αν το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν μπορεί να θυμηθεί ονόματα ή να αναγνωρίσει την οικογένεια. Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να δηλώσει αγάπη και επιθυμία να είναι οικεία με έναν σύζυγο, αλλά δεν αναγνωρίζει τον σύζυγο, υπάρχει επαρκής ικανότητα να συναινέσετε;
Ούτε το ιατρικό ούτε το ποινικό σύστημα έχουν καθορίσει τον καλύτερο τρόπο αξιολόγησης της ικανότητας συναίνεσης στην άνοια. Ο προσδιορισμός του εάν μπορούν να ληφθούν ασφαλείς αποφάσεις σχετικά με τη σεξουαλική έκφραση απαιτεί εξέταση περισσότερο από εκτελεστικές λειτουργίες και βραχυπρόθεσμη μνήμη.
Προηγμένος σχεδιασμός για το αγαπημένο σας πρόσωπο με άνοια
Ένας τρόπος για να διατηρηθεί η ικανότητα ενός αγαπημένου προσώπου να εμπλέκεται σε σεξουαλική έκφραση είναι να ορίσετε έναν νομικό υπεύθυνο λήψης αποφάσεων.
Με τη σύνταξη ενός πληρεξούσιου για την υγειονομική περίθαλψη, το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να διατηρήσει το δικαίωμα να συνεχίσει να απολαμβάνει ορισμένες ή όλες τις ακόλουθες προσωπικές δραστηριότητες:
- Αφή.
- Ασπασμός.
- ΚΡΑΤΗΜΑ χεριων.
- Πρόσβαση σε σεξουαλικό αναγνωστικό υλικό.
- Συνουσία.
Στην ουσία, μπορείτε να βοηθήσετε τον αγαπημένο σας να απομνημονεύσει την επιθυμία να συμμετάσχει σε μελλοντική οικειότητα. Η συγκατάθεση και η αξιολόγηση κινδύνου θα γίνουν από τον νομικό λήπτη.
Ο προηγμένος προγραμματισμός επιτρέπει στο αγαπημένο σας πρόσωπο να αλλάξει το πλαίσιο συναίνεσης στη σεξουαλική δραστηριότητα από αυστηρά ένα τεστ γνωστικής ικανότητας σε μια προσέγγιση με επίκεντρο τον ασθενή. Το πεδίο της έρευνας διευρύνεται ώστε να περιλαμβάνει:
- Ποιες ήταν οι επιθυμίες του αγαπημένου σας προσώπου σχετικά με την οικειότητα τη στιγμή που υπογράφηκε το Πληρεξούσιο για την Υγεία;
- Ποια λεκτική ή μη συναίνεση μπορεί να εκφράσει το αγαπημένο σας πρόσωπο τώρα;
- Πόσο σωματικά ασφαλές είναι για το αγαπημένο σας πρόσωπο να συμμετέχει στην επιθυμητή δραστηριότητα – υπάρχουν ιατρικοί περιορισμοί;
- Τι μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε το αγαπημένο σας πρόσωπο από τον κίνδυνο βλάβης, επιτρέποντας ταυτόχρονα την εκπλήρωση των αναγκών οικειότητας;
Μέχρι να λάβουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επαρκή εκπαίδευση για τη σεξουαλική έκφραση και την άνοια και να αναπτυχθούν ενιαία εργαλεία αξιολόγησης, θα εναπόκειται στα μέλη της οικογένειας να προστατεύσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα με άνοια και το δικαίωμά τους να εμπλακούν σε σεξουαλική έκφραση.
Η ενεργή βοήθεια προς τους αγαπημένους σας να συζητήσουν το δικαίωμα της ασφαλούς σεξουαλικής έκφρασης με την οικογένεια και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και η δημιουργία προστατευτικής γλώσσας στις εξουσιοδοτήσεις της Health Care θα βοηθήσει πολύ στο να κρατηθούν τα θέματα οικειότητας μακριά από τα ποινικά δικαστήρια.
Συμμετέχουμε καθημερινά σε συζητήσεις με την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους. Ανταλλάσσουμε ιδέες, παρέχουμε υποστήριξη και χτίζουμε σχέσεις μεταξύ μας. Ωστόσο, ας υποθέσουμε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο ή ο ασθενής με άνοια δεν αισθάνεται κατανοητός σε μια συνομιλία. Αν υπήρχε τρόπος να γίνει η επικοινωνία λίγο πιο εύκολη για αυτούς, δεν θα θέλατε να το πραγματοποιήσετε; Μαθαίνοντας τα στάδια της άνοιας και μερικές βασικές συμβουλές, μπορείτε να βελτιώσετε την αλληλεπίδρασή σας με τα αγαπημένα σας πρόσωπα και την αίσθηση ευεξίας τους.
Βασικά φαγητά:
- Η συζήτηση με ένα άτομο με άνοια χρειάζεται προσαρμογή σε κάθε στάδιο της νόσου.
- Η επικοινωνία πρέπει πάντα να έχει ανθρωποκεντρική προσέγγιση, με υπομονή και σεβασμό.
- Η αποτελεσματική επικοινωνία μπορεί να αυξήσει την αίσθηση ασφάλειας για κάποιον με άνοια.
- Το να προσέχετε τη γλώσσα του σώματος και τον φωνητικό τόνο είναι ζωτικής σημασίας στην επικοινωνία, αντιπροσωπεύοντας ένα σημαντικό μέρος μιας συνομιλίας.
Στάδια επικοινωνίας
Η άνοια δεν είναι μία ασθένεια αλλά ένας ευρύς όρος που περιγράφει μια ομάδα συμπτωμάτων προοδευτικής απώλειας μνήμης και γνωστικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι άνοιας, με τη νόσο Αλτσχάιμερ να είναι η πιο κοινή. Αυτή η εξέλιξη της απώλειας μνήμης εμφανίζεται σε στάδια που μπορεί να διαρκέσουν από εβδομάδες έως μήνες έως χρόνια. Η επικοινωνία σε κάθε επίπεδο απαιτεί προσαρμογή από την οικογένεια και τους φροντιστές για να είναι πιο αποτελεσματική.
Πρώιμο στάδιο
Στο πρώιμο στάδιο της άνοιας ή της ήπιας γνωστικής εξασθένησης, το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχει μικρές αλλαγές στη γλώσσα ανάλογα με τον τύπο της άνοιας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι επαναλαμβάνουν ιστορίες και να πνίγονται όταν δεν μπορούν να βρουν τις σωστές λέξεις. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι «αντικαθιστούν» έναν λανθασμένο όρο, όπως να αποκαλούν μια εφημερίδα βιβλίο. Μπορούν επίσης να μιλήσουν «γύρω» από μια λέξη περιγράφοντας αυτό που θέλουν να πουν. Για παράδειγμα, αν μιλούν για «ποδήλατο», μπορεί να το ονομάσουν «Αυτό που οδηγείς με ρόδες».
μεσαίο στάδιο
Καθώς η άνοια εξελίσσεται, οι γλωσσικές δυσκολίες μπορεί επίσης να αυξηθούν. Όλα τα χαρακτηριστικά που συναντάμε στην επικοινωνία πρώιμου σταδίου εντείνονται. Αυτό το μεσαίο στάδιο μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια, ανάλογα με τον τύπο της άνοιας και την εξέλιξη. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε άγχος και απογοήτευση για το άτομο που έχει δυσκολία στην επικοινωνία ή στην ικανότητα κατανόησης.
Τελικό στάδιο
Τα τελευταία στάδια της άνοιας μπορεί να είναι τα πιο δύσκολα και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες έως χρόνια. Μπορεί να υπάρχει πολύ μικρή έως καθόλου λεκτική επικοινωνία σε αυτό το στάδιο. Μπορεί να είστε αβέβαιοι πόσο κατανοεί αυτό που λέτε κάποιος με πιο σοβαρή άνοια. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη γλώσσα του σώματός τους και τη μη λεκτική επικοινωνία σε αυτό το στάδιο. Η γλώσσα του σώματός σας είναι επίσης σημαντική, καθώς θα δώσει τον τόνο της αλληλεπίδρασής σας.
Συμβουλές επικοινωνίας
Ο τρόπος με τον οποίο προσεγγίζουμε την επικοινωνία με κάποιον με άνοια μπορεί να επηρεάσει τη συνολική του διάθεση και τη σωματική του ευεξία. Το να ρυθμίσετε τον τόνο και να διασφαλίσετε ότι το περιβάλλον ευνοεί την επικοινωνία θα βοηθήσει σε μια θετική αλληλεπίδραση. Πάνω από όλα, να έχετε υπομονή και σεβασμό για το άτομο με το οποίο επικοινωνείτε. Θα καταλάβουν τις ενδείξεις που παρουσιάζετε, όπως τη γλώσσα του σώματός σας και τον τόνο της φωνής σας.
Επίσης, βεβαιωθείτε ότι η ακοή και η όραση του ασθενούς ή του αγαπημένου σας προσώπου είναι στα βέλτιστα επίπεδα με καθαρά γυαλιά και λειτουργικά ακουστικά βαρηκοΐας. Οι πρωταρχικοί παράγοντες στην επικοινωνία είναι η ικανότητα να ακούς τον τόνο και τον τόνο της φωνής και να βλέπεις τη γλώσσα του σώματος και τις εκφράσεις του προσώπου.
Προσωποκεντρική προσέγγιση
Αντιμετωπίστε το άτομο με το οποίο θέλετε να επικοινωνήσετε και τοποθετήστε τον εαυτό σας στο ύψος των ματιών του. Αυτή είναι μια λιγότερο απειλητική στάση από το να στέκεσαι από πάνω τους και να τους μιλάς «κάτω».
Πρέπει να διασφαλίσετε ότι η συζήτηση επικεντρώνεται στο άτομο.
Κάντε οπτική επαφή και μιλήστε απευθείας στο άτομο. Αντισταθείτε στην παρόρμηση να μιλήσουν μόνο με τον φροντιστή ή το μέλος της οικογένειάς τους.
Βάλτε τον τόνο
Εξασφαλίστε ένα ήσυχο περιβάλλον. Ο θόρυβος του παρασκηνίου μπορεί να αποσπά την προσοχή και να εμποδίζει την επικοινωνία και την κατανόηση.
Διατηρήστε τον τόνο σας φιλικό. Χρησιμοποιήστε το χιούμορ και το γέλιο για να ελαφρύνετε τη διάθεση.
Μιλήστε αργά και μια πρόταση ή σκέψη τη φορά.
Αντισταθείτε στην παρόρμηση να μιλήσετε πολύ δυνατά, εκτός εάν το άτομο έχει μια γνωστή διαταραχή ακοής.
Υπομονή και σεβασμός
Αποφύγετε να μιλάτε «κάτω» στο άτομο με «παιδικό» τρόπο ή να χρησιμοποιείτε γλώσσα που προστατεύει το άτομο.
Αποφύγετε να προσφωνείτε το άτομο ως «αγαπητό» ή «αγαπημένο». Ενώ μπορεί να πιστεύετε ότι είστε ευγενικοί, ο χαιρετισμός μπορεί να φαίνεται υποτιμητικός στο άτομο.
Μην συζητάτε ή διαφωνείτε με τις απαντήσεις τους στις ερωτήσεις σας. Ωστόσο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές ήπιες διορθώσεις για κάποια συζήτηση. Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι το άτομο είναι ξύπνιο στη μέση της νύχτας και πιστεύει ότι είναι πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αναφέρετε απαλά ότι έξω είναι σκοτεινά και οι άνθρωποι κοιμούνται.
Αποφύγετε να κάνετε ερωτήσεις ανοιχτού τύπου. Ίσως χρειαστεί να κάνετε ερωτήσεις που απαιτούν μόνο απάντηση «ναι» ή «όχι».
